Панкреатит во время беременности

В ответственный период, связанный с вынашиванием ребёнка, некоторые женщины могут столкнуться с различными проблемами со здоровьем. Информированность о них упростит алгоритм дальнейших действий. Эта статья посвящена теме панкреатита у беременных, в ней даны сведения о причинах возникновения и клинической картине заболевания. Также рассмотрены варианты возможных рисков и особенности течения недуга в период вынашивания малыша, подробно изложены методы профилактики с помощью правильно подобранной диеты и способы лечения разрешёнными медикаментами.

Причины развития заболевания

Панкреатит — это комплекс воспалительных процессов в поджелудочной железе, который характеризуется повреждением тканей органа под воздействием вырабатываемых ферментов, необходимых для переваривания пищи. Болезнь особенно обостряется во время беременности в связи с увеличением размеров матки и другими дополнительными факторами. Длительное протекание без сопутствующей терапии ведёт к обострению, вызывая нарушение в работе всего пищеварительного тракта.

Причинами возникновения панкреатита в период вынашивания ребёнка могут быть:

• Приём комплексных витаминов и различных БАД в большом количестве.
• Общее снижение тонуса пищеварительного тракта.
• Желчнокаменная болезнь, язва или гастрит у беременной.
• Инфекционная природа, вызванная вирусами и бактериями.
• Нездоровое питание, связанное с употреблением жареной, копчёной и жирной пищи.
• Перенесённые ранее травмы и операции брюшной полости.
• Наследственный фактор (семейный панкреатит).

Гормональная перестройка, возрастание нагрузки на печень и смешение других органов способствуют обострению. Такое состояние может настичь беременную впервые, являться следствием других заболеваний, таких как эпидемический паротит, гепатит, или же возникать на фоне перенесённых сильнейших стрессов.

Симптоматика

Медики разделяют панкреатит на острый и хронический. В зависимости от формы проявления заболевание может отличаться по характеру протекания. Учитывая, что токсикоз — привычное явление для беременных, иногда трудно распознать и диагностировать болезнь в начальной стадии.

Острое течение сопровождается резью в животе, локализующейся в пупочной области или в подреберье. Помимо выраженной боли, отчётливо проявляется вздутие, тошнота, рвота. Порой повышается температура тела. Иногда ферменты, всасываясь в кровь, могут стать причиной головокружения или потери сознания.

Хроническая форма болезни имеет три типа течения:

1. Латентное, или бессимптомное, протекание усложняет диагностирование и своевременную терапию.
2. Диспептическое проявление заключается в нарушении работы пищеварительной системы, сопровождается чувством тошноты, позывами к рвоте, поносом, отсутствием аппетита и потерей веса.
3. Болевой тип характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

А также отмечается расстройство функциональности поджелудочной железы, которое ведёт к нарушению выработки около 20 необходимых пищеварительных ферментов и гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен в организме человека.

Особенности течения недуга у беременных

В период повышенной нагрузки на все отделы тела женщины многие имеющие патологии и хронические нарушения обостряются. Гормональная перестройка в организме беременной замедляет кишечную моторику и увеличивают содержание кислот в желчи, что приводит к понижению их способности к секреции и циркуляции. Вследствие этого начинает осаждаться холестерин. В связи с ростом его содержания в крови, наблюдается нарушение метаболизма всего организма.

Если при этом беременная страдает желчнокаменным расстройством, то ранний токсикоз может продолжаться до 20 недель и более. Длительное протекание симптомов может быть причиной хронического панкреатита, который сопровождается диспепсией и ухудшением аппетита.

Недостаточное поступление питательных веществ и потеря веса — довольное опасное состояние, которое нельзя игнорировать.

Разрешённые медикаменты

При любом проявлении заболевания необходима квалифицированная врачебная помощь. Медикаментозное лечение воспалительного процесса в поджелудочной железе должно быть комплексным, последовательным и индивидуальным.

Так как состояние беременности предполагает минимальное вмешательство в организм женщины, приём лекарств должен проходить под строгим контролем наблюдающего специалиста. Предпочтение отдаётся препаратам животного и растительного происхождения. Курс лечения должен быть не менее недели.

В большинстве случаев в зависимости от клинической картины и выраженности симптомов назначаются следующие препараты:

• Обезболивающие при сильных болях, но долгое применение противопоказано в связи с повышением тонуса матки (Но-шпа, Спазмалгон).
• Препараты заместительной терапии для вырабатывания необходимого количества ферментов (Мезим, Фестал, Креон).
• Пробиотики для восстановления кишечной флоры и нормализации стула (Линекс, Максилак, Нормобакт, Бак-сет).
• Антациды, которые необходимы для снижения кислотности (Алмагель, Гевискон).
• Желчегонные для выведения желчи и восстановления пищеварения (Аллохол, Холивер, Холосас).

При выраженных обострениях и бактериальной природе заболевания применяют антибиотики пенициллинового ряда. Если состояние сопровождается анемией, дополнительно может быть назначен приём железосодержащих препаратов и фолиевой кислоты.

Правильное питание

Для профилактики и предотвращения обострения хронического панкреатита важно соблюдение диеты. Из рациона полностью исключается жирная, солёная и копчёная пища. Ограничивается приём кондитерских изделий, шоколада, картофеля, яблок и куриных яиц в любом виде.

Готовить еду лучше на пару или на воде, в моменты обострения рекомендуется употребление в перетёртом виде. Приветствуются нежирные супы и отварное мясо, каши, молочная продукция, фрукты и овощи с небольшим содержанием клетчатки.

Необходимо пить много жидкости, особенно минеральную воду без газа. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, в среднем 5-6 раз в сутки. Это значительно снизит нагрузку на поджелудочную железу и позволит уменьшить воспалительный процесс.

В чём опасность болезни?

Влияние состояния беременности на работу поджелудочной железы ещё до конца не изучено. Учитывая, что в 60% случаев панкреатит не распознаётся и не диагностируется на первых порах, это чревато затем другими осложнениями. Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать развитие таких проблем со здоровьем, как:

• Аллергия на некоторую пищу.
• Сахарный диабет.
• Почечная или печёночная недостаточность.
• Онкологические новообразования.

Острый панкреатит не сильно распространён среди беременных, на его долю приходится 1:4000. Тяжёлое течение ведёт к увеличению свёртываемости крови и повышению агрегации тромбоцитов, что представляет опасность для беременной. Болезнь может возникать на любом этапе гестационного периода, чаще всего во втором триместре, став причиной отслоения плаценты, внутриутробной гибели ребёнка или разрыва матки.

При переходе в гнойную форму и абсцессе требуется хирургическое вмешательство с прерыванием в первом и досрочным родоразрешением на последнем триместре.

В некоторых случаях из-за несвоевременной терапии существует риск летального исхода для самой женщины. Хроническая форма часто обостряется у 1/3 беременных и существенно не влияет на течение второй половины гестационного срока. Но такие пациентки должны находиться на диспансерном учёте и пройти курс лечения для предотвращения возможных проблем у плода в будущем. Панкреатит — довольно опасное и коварное заболевание, особенно при беременности, в связи со сложностью его распознавания и диагностирования в период вынашивания плода.

При малейшем недомогании и наличии любых симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременная сдача нужных анализов поможет диагностировать болезнь и начать лечение, что минимизирует отрицательное влияние панкреатита на здоровье матери и будущего ребёнка.