Лечение панкреатита лекарствами

Разрушительный процесс воспалительного характера в поджелудочной железе (панкреатит) – заболевание, требующее серьезного медикаментозного лечения. Болезнь осложняется нарушение работы смежных органов желудочно-кишечного тракта. Полисимптомное течение может затрагивать органы мочевыделительной и дыхательной систем. Обычно проводится комплексная терапия панкреатита, включающая:

• лечение, направленное на ликвидацию причины заболевания (этиотропная терапия);
• средства воздействия на нейроэндокринную систему (патогенетическое лечение);
• устранение или ослабление симптоматики воспаления.

Для эффективного лечения и профилактики тяжелых осложнений используется несколько медикаментов каждой терапевтической методики.

Фармакологическая классификация применяемых лекарств

Препараты подбираются в зависимости от формы панкреатита (бывает острая и хроническая), стадии заболевания и симптомов, которые испытывает пациент. Лекарства, применяемые для ликвидации заболевания, относятся к следующим фармакологическим группам:

• устраняющие спазмы гладкой мускулатуры (миотропные спазмолитики);
• улучшающие пищеварение (ферменты);
• подавляющие активность бактерий (антибиотики);
• обезболивающие (анальгетики);
• гормональные (соматостатин и его производные);
• подавляющие секрецию соляной кислоты (антациды и ингибиторы протонной помпы);
• предотвращающие образование тромбов (ингибиторы фибринолиза);
• снижающие газообразование (ветрогонные);
• стимулирующие отток желчи (желчегонные);
• блокирующие нервный импульс (холинолитики);
• витаминный комплекс (А, В, Е, D, К).

Хирургическое вмешательство показано при выявлении осложнений, таких как желчнокаменная болезнь, образование абсцессов, кист, некрозов и жидкости вокруг поджелудочной железы.

Методы диагностики панкреатита перед лечением

Медикаменты для ликвидации панкреатита назначаются доктором на основании диагностических процедур, включающих:

• лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, кала и мочи, биохимический анализ крови;
• аппаратное обследование: УЗИ брюшной полости, гастроскопия (ЭГДС), рентгенография органов брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), холецистохолангиография, компьютерная томография поджелудочной железы.

Самым продуктивным методом диагностики является лапароскопия – забор тканей и клеток через небольшой надрез посредством применения лапароскопа, для идентификации болезни.

Лекарства при остром панкреатите тяжелого течения

Острая форма заболевания характеризуется наличием сильной боли, сопровождаемой рвотой, изжогой, сухостью во рту. Течение болезни быстро прогрессирует, поднимается температура, изменяется цвет эпидермиса (бледность, синюшность). Пытаться ликвидировать такие симптомы в домашних условиях не рекомендуется. Пациента госпитализируют и проводят терапевтический курс под контролем медицинских специалистов.

При отсутствии показаний к операции назначается консервативное лечение острой формы панкреатита. Прежде всего больному прописывается строгая диета (в первые 2-3 дня – голодание).

Задачей применяемых медикаментов является купирование болевого синдрома, снятие острого воспалительного процесса, облегчения нагрузки на железу, нейтрализация повышенной кислотности. Для поддержания кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса и восполнения потерь производится капельное внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы (инфузионная терапия).

Медикаменты для лечения данной формы панкреатита:

• Обезболивающие. Острые абдоминальные боли снимают при помощи Но-шпы, Папаверина, Одестона.
• Антацидные. Отрыжка, изжога, расстройство пищеварения (диспепсия) ликвидируются с помощью Алмагеля или его аналога с обезболивающим эффектом Алмагеля А, Маалокса.
• Ингибиторы антисекреторные. Для усвоения ферментов и снижения кислотности используют Омез (Омепразол), Гастрозол.
• Антибактериальные. Для предупреждения осложнений в виде панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита и уменьшения воспалительного процесса применяют антибиотики Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин.

Препараты для лечения хронического панкреатита с легким течением

При хроническом процессе проявляются структурные изменения тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает волнообразно. В латентной (ремиссионной) фазе назначается поддерживающая терапия. При рецидивах (обострениях) болезни лечение дополняют обезболивающими и спазмолитическими препаратами, при необходимости – антибиотиками. Применяются:

• Ферменты. Для поддержания функциональности используются Мезим, Холензим, Юнеинзим, Креон, Панкреатин.
• Антисекреторные. Снизить кислотность и воспаление помогает Омепразол (Омез).
• Спазмолитики. Купирование спазмов проводят препаратами, содержащими мебеверин – Дюспаталин, Спарекс.
• Гормоны. Для снижения содержания инсулина, гастрина используют синтетический аналог пептидного гормона поджелудочной железы сомастатин, лекарственный препарат на его основе Октреотид помогает восстановить функции органа. Гормональная терапия проводится под строгим врачебным контролем.
• Желчегонные. Регулировать выработку желчи помогает Фламин.
• Холинолитики. Патологические нервные импульсы блокируют Атропином, Метацином.
• Ветрогонные. Для уменьшения метеоризма применяют Эспумизан.
• Антациды. Избавиться от неприятного проявления изжоги помогают Альмагель, Рени, Гастал.

Спровоцировать рецидив болезни могут погрешности в питании и употребление спиртосодержащих напитков. Поэтому изменение пищевых привычек и соблюдение правильного рациона являются основой лечения для пациентов с хроническим панкреатитом.

При некорректном лечении хронической формы заболевания панкреатит имеет все шансы стать причиной развития сахарного диабета (независимо от наследственного анамнеза).

Важно! Панкреатит – серьезное заболевание, при несвоевременном лечении грозящее летальным исходом. Заниматься самолечением недопустимо. Все препараты, включая витаминные комплексы, должны быть назначены лечащим доктором.

Группы медикаментов для терапии панкреатита

Любые препараты для лечения болезни пациент обязан принимать строго в назначенной дозе. Нельзя прекращать лечение, если симптомы отступили. Курс лечения должен быть пройден от начала до конца.

Ферментные лекарственные средства

Ферменты выступают в качестве ускорителей химических реакций. Препараты делятся на несколько видов. Для лечения панкреатита используются те, которые изготовляются на основе панкреатина (натурального вещества животного происхождения).

Под действием ферментных лекарств понижается нагрузка на поджелудочную железу, лучше всасываются нутриенты (жиры, белки, углеводы), устраняются болезненные симптомы и налаживается процесс переваривания пищи.

Таблетки (капсулы) рекомендуется принимать во время еды, запивая охлажденной кипяченой водой.

Антацидные препараты

Антациды являются нейтрализаторами излишков соляной кислоты в органах желудочно-кишечного тракта. Лекарства подразделяют на всасывающиеся и не всасывающиеся. Последние применяются для терапии воспаления поджелудочной железы. Кроме угнетения соляной кислоты, средства обладают следующими свойствами:

• обволакивающее (создающие барьерную пленку);
• цитопротективное (защищающее слизистую);
• адсорбирующее (связывающее и поглощающее токсины);
• вяжущее (способствующее снятию воспаления).

Спазмолитические и анальгезирующие медикаменты

Для снятия спазмолитического синдрома применяются лекарства-спазмолитики. Они расширяют сосуды и купируют спазмы гладкой мускулатуры. Компоненты препаратов сбалансированы для усиления действия друг друга. Анальгетики снимают болевые ощущения.

Выбор между анальгезирующим средством и спазмолитиком делается исходя из интенсивности болей, наличия противопоказаний, общего состояния здоровья пациента.

Лекарства могут быть в таблетированной форме для перорального применения и ампулированные для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Холинолитики

Данная группа препаратов обладает способностью блокировать передачу нервного импульса. Лекарственные средства производятся на синтетической и растительной основе. Действие холинолитиков основано на блокировании парасимпатических функций нервной системы и усилении симпатических. Со стороны органов пищеварения это проявляется в нормализации кишечных сокращений (перистальтики) и выравниванию уровня пищеварительных соков.

Злоупотребление этими медикаментами вызывает привыкание, а также нарушение функций сосудов и сердца, органическое поражение центральной нервной системы.

Антисекреторные медикаменты или ингибиторы протонной помпы

Лекарства имеют направленное действие, регулируют количество производимой желудком соляной кислоты. Ингибиторы блокируют выработку (секрецию) кислоты, тем самым снимая боли, спазмы и неприятные симптомы панкреатита.

Отрицательной стороной лечения являются побочные эффекты, проявляющиеся аллергическими реакциями, запорами, снижением либидо. Данные медикаментозные средства противопоказаны детям до 12-летнего возраста и беременным женщинам.

Профилактика обострений воспаления поджелудочной железы

Если панкреатит диагностирован, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать не только рацион, но и образ жизни в целом. Основной задачей является увеличение временного интервала латентных периодов заболевания и исключение факторов, провоцирующих обострение. Правила, которые пациент обязан соблюдать, сводятся к следующему:

• Рациональные физические нагрузки. Активность должна быть умеренной.

• Отказ от пагубных пристрастий. Алкоголь – один из основных провокаторов приступов болезни. Желательно отказаться и от никотина.
• Исключение из рациона жирных, копченых продуктов, острых приправ, жареных блюд, сладких газированных напитков. Ограничение грубой клетчатки, кофе.
• Регулярное посещение врача, по необходимости – сдача анализов.

Панкреатит не терпит пренебрежительного отношения. При болях в области живота любой локализации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.