Хроническая форма гепатита

Хронический гепатит – заболевание вирусной природы, пагубно отражающееся на клетках печени. Патология считается одним из самых опасных поражений органа, поскольку на начальных этапах развития трудно диагностируется и не проявляется характерной клинической картиной. Выявить недуг можно только после проведения комплекса диагностических мероприятий.

Патогенез

Вирус гепатита, проникший в организм, провоцирует повреждение тканей печени, ослабление функционирования иммунной системы и развитие воспаления. Острый и хронический тип заболевания развиваются по одной и той же схеме. Гепатит в своем развитии проходит несколько фаз:

  1. Период толерантности иммунной системы. Эта фаза чаще проявляется у детей, а период ее течения может составлять до нескольких лет. Внешние признаки патологии не наблюдаются.
  2. Фаза активного гепатита. Заболевание быстро прогрессирует, провоцируя отмирание клеток печени. В этом периоде может развиться осложнение гепатита – цирроз печени или переход заболевания в хроническую форму, при этом человек навсегда остается носителем вируса.
  3. Период носительства вируса. Самая продолжительная по времени фаза. В это время у больного наблюдается ослабление защитных сил организма и переход недуга в другую фазу.
  4. Фаза реактивность. Происходит повторный запуск размножения возбудителя гепатита и отмирание клеток печени.

Формы заболевания

Классификация хронического гепатита выглядит следующим образом:

  1. Хроническое поражение печени с минимальной активностью. Заболевание протекает в легкой форме, без признаков воспаления печени.
  2. Хронический активный гепатит (ХАГ) – патология, характеризующаяся яркой клинической картиной. Симптомы проблемы по диагностическим данным и симптомам схожи с фиброзом и некрозом органа.
  3. Хронический лобулярный гепатит. При диагностике выявляется инфильтрация долек органа, а также отдельные очаги воспаления.

Гистологический тип поражения печени определяется при помощи биопсии. Предрасполагающие к заболеванию факторы способны привести к развитию любого из перечисленных форм гепатита.

Виды патологии

Хронические вирусные гепатиты развиваются после проникновения в организм человека вирусных возбудителей типа В, С, D:

  1. Гепатит В. Является наиболее изученным типом недуга. Возбудитель патологии относится к категории гепаднавирусов, содержащих ДНК молекулы. Вирус устойчив к температурным перепадам и химическим воздействиям.
  2. Гепатит D. Вирусный возбудитель имеет неполную РНК. Патология может развиться только на фоне предрасполагающих факторов: перенесенного инфекционного заболевания или гепатита В.
  3. Гепатит C. Впервые в истории был выделен в 1989 году. Клетка возбудителя гепатита покрыта защитной оболочкой, а ее РНК характеризуется неоднородностью. Благодаря этим свойствам вирус порождает разнообразные генотипы и субтипы в человеческом организме. В медицине выделяют 6 типов вируса:
  • 1а;
  • 1б;
  • 1в;
  • 2а;
  • 2в;
  • 3а;
  • 4а.

Причины развития гепатита С до сих пор изучены не полностью.

Причины

Наиболее распространенный предрасполагающий к заболеванию фактор – ранее перенесенный гепатит в острой форме. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью, соблюдал все рекомендации врача по питанию и образу жизни, а также прошел курс медикаментозного лечения, то переход патологии в хроническую форму маловероятен.

Помимо заражения вирусным возбудителем, к причинам недуга также относят:

  • отравления ядовитыми веществами – газами с соединением хлороформа или свинца;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • бесконтрольный прием медикаментозных средств.

Заболевание хронического типа также проявляется на фоне патологий органов ЖКТ или других причин:

  • алкоголизма;
  • перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • септического эндокардита;
  • неправильного питания;
  • малярии.

Если причины заболевания остались невыявленными, а его симптомы проявляются на протяжении полугода и более, то такой вид патологии называют «хронический криптогенный гепатит».

Симптомы

Клиническая картина недуга полностью зависит от формы гепатита. При персистирующем или малоактивном виде хвори симптомы проявляются незначительно. В большинстве случаев пациенты не чувствуют общего ухудшения состояния здоровья.

При диагностике печень незначительно увеличена в размерах, а в биохимическом анализе крови выявляется небольшое повышение билирубина. Общий анализ биологический жидкости остается в пределах нормы.

Обострение малоактивного гепатита могут спровоцировать следующие факторы:

  • употребление алкоголя;
  • отравление продуктами питания;
  • недостаток витаминов в организме.

В острой стадии больные отмечают у себя некоторые симптомы хронического гепатита:

  • боль под правым ребром;
  • увеличение органа в размерах, что ощущается при пальпации.

При нормализации питания и устранении вредных привычек малоактивный гепатит излечивается достаточно быстро.

Хронический активный гепатит чаще всего наблюдается у девочек. Распознать проблему на ранней стадии без помощи врача практически невозможно. Среди наиболее характерных симптомов патологии отмечают:

  • астению;
  • снижение полового влечения;
  • появление сосудистых звездочек на теле;
  • гиперемию ладоней.

Активный хронический гепатит чаще всего протекает на фоне подъема температуры тела.

Изменения в клетках печени фиксируются и при прохождении пациентом диагностических мероприятий. Но в период ремиссии печень возвращается к первоначальным размерам.

При заболевании с малой активностью наблюдается сглаживание сосочков разговорного органа, а сам язык становится более ярким по окраске. Хронический активный гепатит, помимо изменения состояния печени, дает следующие признаки:

  • сильная утомляемость;
  • слабость в конечностях;
  • нарушения сна;
  • эмоциональная нестабильность.

Больные жалуются на постоянную усталость, которая возникает даже при отсутствии физических нагрузок. В некоторых случаях при диагностике патологии врачи выявляют разрастание размеров печени.

Хронический активный гепатит, протекающий у мужчин, сопровождается увеличением молочных желез. У женщин и представителей сильного пола при патологии может также наблюдаться поредение волосяного покрова в зоне паховых органов и подмышечных впадин. Кожные высыпания – еще один характерный признак поражения печени.

Диагностика

Диагностика проблемы происходит при помощи лабораторных методик обследования. Полный перечень мероприятий по выявлению хронического гепатита включает в себя:

  • печеночные тесты, определяющие уровень АЛТ, АСТ в организме;
  • реогепатографию;
  • анализ крови на определение уровня билирубина;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию;
  • сцинтиграфию.

Наиболее точной методикой диагностики проблемы остается биопсия. Она позволяет не только выявить тип и причину заболевания, но и назначить эффективное лечение в каждом случае.

Сцинтиграфия для выявления недуга стала использоваться относительно недавно. Суть процедуры – ввод в организм больного радиоактивных изотопов. Метод позволяет оценить размеры печени и уровень ее функционирования.

Принципы лечения

Лечение хронического гепатита подразумевает мероприятия, направленные на поддержание функции печени. Обязательное условие успешного выздоровления – соблюдение диеты. Хронический активный гепатит лечится в условиях стационара в отделении гастроэнтерологии.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

  1. Гепатопротекторы. Лекарства направлены на поддержание обменных и пищеварительных процессов в организме больного.
  2. Бифидобактерии. Корректируют микрофлору кишечника.
  3. Дезинтоксикационные препараты – раствор глюкозы 5%-й с витамином С.
  4. Сорбенты – Регидрон, Смекта, Полисорб, Фильтрум. Позволяют активно выводить токсины из организма.
  5. Противовирусные препараты. Назначаются для подавления активности вирусных частиц.

На протяжении всего периода терапии у пациента берут кровь для отслеживания уровня билирубина в ней. Лечебный режим включает в себя соблюдение некоторых правил:

  • полный отказ от алкоголя;
  • исключение приема лекарственных препаратов с повышенной гепатотоксичностью;
  • снижение уровня эмоциональных нагрузок;
  • соблюдение постельного режима в фазе обострения гепатита;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • исключение физиотерапевтических процедур на область печени.

Питание при заболевании

Прием медикаментов и соблюдение режима не единственные способы борьбы с хроническим гепатитом, лечение также включает в себя диету. Правила питания должны соблюдаться больным на протяжении всей жизни. Диета позволяет разгрузить пораженный орган и нормализовать его функционирование.

Специалисты рекомендуют осуществлять дробный прием пищи.

Основные правила: 6-7 разовое питание, употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки).

При гепатите предпочтение отдают:

  • белковым продуктам;
  • ржаному черствому хлебу;
  • нежирной рыбе в отварном или запеченном виде;
  • фруктам и ягодам с низкой кислотностью;
  • растительному маслу;
  • сливочному маслу (в ограниченном количестве);
  • омлету без желтков;
  • сгущенному молоку;
  • кисломолочным продуктам;
  • овощным и молочным супам;
  • крупам;
  • мясу нежирных сортов.

При гепатите больным необходимо полностью отказаться от:

  • белого хлеба;
  • курицы;
  • телятины;
  • бобовых;
  • грибов;
  • пряностей и специй;
  • жареных блюд;
  • приправ;
  • чеснока;
  • консервации;
  • маринадов.

 Осложнения

К осложнениям хронического гепатита при несвоевременном лечении относят:

  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • рак;
  • дуоденит.

Наиболее частое последствие заболевания – цирроз, который развивается в течение 6 месяцев.

Пациенты часто задаются вопросом о том, сколько может прожить человек с диагнозом «хронический гепатит». Больные, соблюдающие все рекомендации врачей, могут прожить достаточно долго – до старости. Беспрерывный контроль за питанием и приемом медикаментов также удлиняет продолжительность жизни.

Профилактика хронических вирусных патологий

Для окружающих неопасны люди с диагнозом «хронический гепатит», но профилактика заболевания необходима. Патологией невозможно заразиться контактным или бытовым путем – при пользовании общими вещами или через рукопожатие. Инфицироваться возбудителем можно через биологический материал больного, поэтому профилактика хронического гепатита включает в себя:

  • использование средств контрацепции при половых связях;
  • тщательную обработку ран и царапин;
  • использование одноразовых шприцев.

При подозрении на заражение больному показана экстренная профилактика. Она включает в себя ввод иммуноглобулина против гепатита В. Процедура будет эффективна, только если с момента инфицирования прошло не более 24 часов.

Хронический гепатит у детей и взрослых предотвращается при помощи плановой вакцинации. Она эффективна только против вирусного гепатита В. Вакцинация показана новорожденным детям и взрослым людям, находящимся в группе риска по заболеванию.

В медицине отмечается все большая распространенность хронического гепатита, патогенез которого включает в себя несколько стадий развития патологии.

Хронические гепатиты по классификации подразделяются на ХГА, патологию с низкой активностью и лобулярный тип заболевания. Признаки проблемы во многом зависят от типа заболевания.

Хронический гепатит по симптомам может быть схож с некрозом или фиброзом печени или не проявляться вовсе на начальных стадиях развития. Поэтому пациентам, находящимся в группе риска по заболеванию или контактировавшим с зараженными людьми, нужно обратиться за консультацией к специалисту и сделать все необходимые анализы.

Оценить статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, средняя: 5,00 из 5)
Загрузка...
Просмотров:

184

К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.

Оставить отзыв