Вакцинация от гепатита В

Вирусные гепатиты — опасные заболевания, которые очень часто становятся хроническими. В дальнейшем это может повлечь за собой развитие цирроза печени и смерть. Именно поэтому защитить себя от вируса очень важно. Самая эффективная профилактика — вакцинация. Важно знать, кому и когда делается прививка от гепатита В. Взрослым ее ставят в любом возрасте по желанию.

Детей вакцинируют еще в роддоме в течение 12 часов после родов. Затем еще 2 раза обязательно проводится ревакцинация, иначе действие прививки от гепатита будет непродолжительным. Стандартная схема вакцинации — 0—1—6. То есть вторая инъекция делается через месяц, третья — спустя 6. Однако в случае повышенной угрозы заражения применяется вакцинация экстренная (0–7 дней — 21 день — 12 месяцев).

Многие интересуются, какие вакцины от гепатита В бывают и есть ли среди них лучшие. Для детей врачи рекомендуют выбирать многокомпонентные «Пентаксим» или «Инфанрикс», которые позволяют провести вакцинацию «АКДС и гепатит» сразу.

Среди однокомпонентных популярна бельгийская вакцина «Энджерикс». Любая прививка от гепатита Б безопасна, потому что в современном мире используется только рекомбинантная вакцина, которая практически исключает риск развития побочных эффектов.

Общая информация, которую должен знать каждый

В РФ вакцинация от гепатита Б не является обязательной. Родители могут написать отказ от любой прививки. Но стоит ли это делать?

Согласно статистическим данным ВОЗ, гепатитом Б заражены примерно 2 млрд людей в мире, 350 млн болеют хронически. Каждый год от острой или хронической инфекции умирает 600 тыс. человек. В России ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания. Инфекционность гепатита В по сравнению с ВИЧ выше в 50–100 раз.

Особенно плохо болезнь переносят дети и пожилые. В связи с этим в 160 странах мира применяется ранняя вакцинация в течение 12 часов после родов. Отвечая на вопрос о целесообразности прививки от гепатита В, можно уверено сказать, что ее делать стоит. Она не представляет опасности ни для детей, ни для взрослых и эффективно защищает от инфекции.

Из чего состоит вакцина

С 1987 года во всем мире используют генно-инженерную вакцину (рекомбинантную).

Получают ее путем встраивания генетического материала вируса в дрожжевые клетки, которые затем продуцируют антиген HBsAg. Он известен под названием «поверхностный или австралийский антиген». Именно он защищает своего носителя от заражения вирусом. При достаточном количестве антигена рост культуры прекращают, после чего очищают от примесей.

Второй обязательный компонент вакцины от вируса гепатита b — гидроксид алюминия. Он обеспечивает постепенное высвобождение вирусного белка, благодаря чему к нему вырабатывается иммунитет. В противном случае организм уничтожил бы его разу. Кроме того, для сохранения активности препарата в состав вакцины включают консервант — мертиолят. Однако его количество минимально.

Виды

Вакцина против гепатита В выпускается как отечественными, так и зарубежными производителями. При этом в одной ампуле препарата может содержаться сразу несколько компонентов: от дифтерии, гепатита, столбняка, полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции. Это существенно облегчает вакцинацию детей.

Наиболее популярные многокомпонентные вакцины — «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». Россия также выпускает комбинированные препараты — «Бубо—кок» и «Бубо—м».

Препараты, которые содержат один компонент, не имеют существенных отличий. Состав прививки от гепатита может содержать большее или меньшее количество консервантов, но в целом меняются лишь название и страна-производитель. Наиболее безопасной признана «Энджерикс В» (Бельгия). Также вакцину выпускает Индия — «Шанвак», США — «Н-В-Vax», Южная Корея — «Эувакс В» и Куба — «Эбербиовак». Среди российских вакцин выделяют «Регевак В».

Внимание! Ревакцинация против гепатита В может проводится любой выбранной вакциной, даже другого производителя. Важно лишь учитывать количество антигена, который они содержат, оно должно быть одинаковым. Так, существуют вакцины с 20, 10, 5 и 2,5 мкг австралийского антигена. Прививки от гепатита с пониженным содержанием вирусного белка делают только аллергикам и детям.

Схема прививания детей

Прививка от гепатита b включена в национальный календарь прививок. Что это значит:

• Во-первых, вакцинация против гепатита проводится массово.
• Во-вторых, бесплатно.
• В-третьих, по определенной схеме.

Календарь прививок был разработан с учетом всех возрастных особенностей для наиболее рационального применения вакцин с целью обеспечения развития напряженного иммунитета в максимально короткие сроки в как можно более раннем возрасте. На сегодняшний день используется следующая схема:

• 1 прививка в течение 12 часов после рождения ребёнка;
• 2 — в 1 месяц;
• 3 — в полгода.

Вторая и третья прививка от гепатита В нужны для формирования длительной защиты от вируса. Перерывы между ними можно делать дольше, но не наоборот. В этом случае срок действия прививки будет непродолжительным.

Исключение составляют новорожденные с повышенным риском инфицирования. Для них существует свой календарь прививок. К этой категории относятся дети:

• наркозависимых;
• чьи родители или члены семьи заражены гепатитом;
• чья мать не обследована на наличие вируса в крови;
• чья мать заразилась, пребывая на сроке беременности 24–36 недель.

В этом случае, чтобы эффективно защитить ребёнка от гепатита б, вакцинация проводится следующим образом: первый раз — в течение 12 часов, второй — в 1 месяц, третий — на второй месяц жизни малыша, четвертый — в годик.

Внимание! Схема 0–6 применяется и для детей, не делавших прививку в роддоме. То есть в любом возрасте вторую ревакцинацию проводят через месяц, а третью — через полгода.

Вакцинация взрослых

Расскажем, как делают прививку от гепатита взрослым и сколько раз. В любом возрасте используется одна и та же схема иммунизации: 0–1–6. Ревакцинацию гепатита формы В у взрослых, как и у детей, проводить нужно обязательно. В противном случае продолжительность действия вакцины будет короткой.

Для людей, которые попали в условия высокого риска инфицирования, может использоваться другой график прививок — быстрый или экстренный (например, перед хирургическим вмешательством). В этом случае вакцинация проводится четырехкратно:

• Быстрая схема: 0 – месяц – 2 месяца – 1 год.
• Экстренная: 0–7 дней – 21 день – 1 год.

Важно. Чтобы прививка против гепатита В была эффективной, важно строго придерживаться сроков выбранной схемы вакцинации. Если вторую инъекцию в течение 5 месяцев не сделали, то прививаться нужно заново. Если была пропущена последняя прививка, то вакцинацию завершают по схеме 0–2 месяца. Если человек делал дважды по две инъекции, курс считается пройденным.

Противопоказания

Новорожденным детям прививку против вирусного гепатита (как и любые другие) не делают только в двух случаях:

• ребенок находится в тяжелом состоянии,
• его вес менее 2 кг.

Если же вакцинацию начинают в более позднем возрасте либо прививка от гепатита В делается взрослым, противопоказания следующие:

• аллергия на дрожжи (хлеб, пиво, квас);
• тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины с этим же антигеном.

Также вакцинация переносится, если ребенок или взрослый переболел:

• менингитом (на полгода);
• ОРВИ (на 2 недели);
• аллергией или дерматитом (до исчезновения покраснений).

С особой осторожностью вакцинация делается беременным и людям с аутоиммунными болезнями (волчанкой, рассеянным склерозом и т. д.). Если человек уже заражен гепатитом b, прививка не наносит ему никакого вреда, она попросту бесполезна. Кормление грудью и аллергия на другие антигены не являются противопоказанием к вакцинации.

Как происходит вакцинация

Согласно инструкции, вакцина вводится инъекционным методом в мышцу (кроме ягодичной). Детям до 3 лет прививку ставят в бедро, остальным пациентам — в плечо.

Процедура осуществляется медработниками в специальных прививочных кабинетах. Первые 30 минут вакцинированным рекомендуется оставаться в больнице, чтобы в случае побочной реакции им была оказана своевременная помощь.

Важно. При неправильном (подкожном) введении прививка не будет действовать, поэтому ее аннулируют и через время проводят процедуру снова.

После прививки

Реакция на прививку обычно положительная. Возможны лишь незначительное покраснение и узелок в месте укола (10–20% случаев), которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Все это время прививку нельзя мочить. Однако это не значит, что не нужно мыться вовсе. В первые три дня можно купаться под душем, заклеив место инъекции медицинским лейкопластырем, либо использовать для обтираний влажное полотенце. Если вода случайно попадет на прививку, следует аккуратно промокнуть ее салфеткой.

В редких случаях прививка от гепатита В вызывает побочные реакции в виде незначительной слабости, повышения температуры тела, потливости, расстройства стула, головной боли, зуда и покраснения кожи (1–5% случаев). Подобные симптомы могут развиться в течение 1–2 дней. Самостоятельно исчезают еще через столько же.

Если повышается температура после прививки, то ее нужно сбивать «Ибупрофеном», «Парацетамолом» и аналогами. При кожных высыпаниях вакцинированным назначают антигистаминные средства: «Супрастин», «Диазолин», «Зодак», «Фенистил».

Возможные осложнения

Возможности современной медицины позволяют минимизировать содержание в вакцине консервантов, что практически исключает ее побочные действия. Сегодня осложнения наблюдаются у одного человека из 1–3 млн привитых. К ним относятся:

• анафилактический шок;
• обострение аллергии на дрожжи;
• крапивница.

Внимание! Согласно данным исследования, которое было инициировано ВОЗ в 50 странах, информация о том, что прививка от гепатита Б повышает риск развития рассеянного склероза, не подтвердилась.

Важно знать

Для людей, подверженных высокому риску заразиться гепатитом b, вакцинация — единственный надежный способ уберечься. Однако, учитывая серьезный уровень инфекционности болезни, прививку желательно делать и всем остальным.

Многие спрашивают, насколько она действительно эффективна. Первоначально считалось, что защита остается на 5–7 лет у 85–90% человек. Однако последние исследования опровергают это. Если индивидуум вакцинирован успешно, действует прививка от гепатита в течение 25 лет.