Прививка от гепатита Б новорожденному ребенку

В последние годы все больше родителей сомневается, делать ли прививку от гепатита Б новорожденным детям. Однако прежде чем строить какие-либо выводы, следует узнать, что представляет собой болезнь и как вакцинация помогает с ней справиться.

Болезнь и вакцинация

Гепатит Б — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Передается инфекция через кровь и другие биологические жидкости — сперму, слюну, влагалищные выделения и т. д. Для заражения достаточно меньше 1 мл. Инфекционность гепатита Б обгоняет ВИЧ в 50–100 раз.

Для взрослого человека встреча с вирусом в 80% случаев заканчивается благоприятно. У детей болезнь часто (90–95%) становится хронической. Последствия гепатита Б весьма серьезные, это цирроз или даже рак печени. Ежегодно от осложнений умирает 686 000 людей.

Единственный гарантирующий безопасность способ защиты от инфекции — вакцинация. Чтобы остановить эпидемию, прививка против вируса гепатита Б была внесена в национальный календарь прививок. Согласно ему, вакцинация должна проходить в 3 этапа:

1. Первая вакцина вводится ребенку после рождения (в первые 12 часов).
2. Вторая прививка от гепатита ставится в месяц.
3. Третья — уже в полгода.

Такая схема позволяет выработать устойчивый иммунитет. Что очень важно, прививка против гепатита Б полностью безопасна. С начала 90-х применяется лишь рекомбинантная вакцина, она не допускает развития болезни, ассоциированной с вакциной. Вакцинация против гепатита штамма Б в 95–99% случаев переносится хорошо. Редко (в 1–5% случаев) может наблюдаться реакция в виде гипертермии, поноса, потливости, болей в голове, зуда и красноты на коже.

Прививка не делается новорожденным весом до 2 кг, при серьезных врожденных патологиях. Противопоказана она и при аллергической реакции на дрожжи.

Прививать или нет?

Несмотря на то что прививка против гепатита Б внесена в обязательный календарь, любые родители могут от нее отказаться. Вакцинация, согласно закону, не может быть принудительной, иначе это будет считаться нарушением прав человека. Однако, принимая то или иное решение, взрослые должны понимать всю ответственность:

1. При заражении в детском возрасте гепатит Б становится хроническим в 95% случаев.
2. Если мать является носителем вируса, риск заражения новорождённого при естественных родах составляет 100%. Кроме того, в этом случае очень высок риск заразить ребенка во время грудного вскармливания (при наличии трещин на сосках).
3. Гепатит Б может протекать бессимптомно, родственники могут не подозревать о своем диагнозе, тем самым подвергая риску инфицирования малыша.
4. При отсутствии лечения болезнь может закончиться летальным исходом из-за осложнений в виде рака или цирроза печени.
5. Вылечить ребёнка с хроническим гепатитом Б сложнее из-за невозможности применения высоких доз противовирусных препаратов.
6. Дети с таким диагнозом часто отстают в развитии от сверстников.
7. Если гепатит Б осложнится вирусом С или Д, печень ребенка может быстро отказать. Вирус-дельта может размножаться только при наличии вируса типа Б.

Учитывая, что вакцинация от гепатита является безопасной и не наносит организму вреда, можно смело рекомендовать ее делать. Но это вовсе не значит, что ставить прививку нужно поголовно всем.

Противопоказания

Помимо поверхностного антигена вируса гепатита Б, вакцина содержит геном дрожжей, поскольку выращивается на этой культуре. Если у человека присутствует аллергия на хлеб, пиво и другие дрожжесодержащие продукты, прививка может вызвать сильнейшую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Что касается новорожденных, то следует с особой осторожностью прививать детей, чьи родители не могут употреблять в пищу дрожжи или плохо перенесли вакцинацию от гепатита Б. Кроме того, опасно ставить прививку при острой инфекции, серьезных врожденных патологиях, весе ребенка до 2 кг. В этом случае реакция организма может быть непредсказуемой.

Аллергия на другие вакцины и продукты не является противопоказанием к вакцинации от гепатита Б. Но нужно дождаться, когда на теле не будет высыпаний. После болезни прививку можно ставить через 2 недели, после серьезных инфекций — через месяц. При остаточных явлениях прививать ребенка можно.

График вакцинации

Доношенным здоровым детям прививку от гепатита выполняют по типовой схеме: 0–1–6.

Первая вакцина должна быть введена малышу в интервале 12 часов после его рождения, затем проводится ревакцинация в 1 месяц и в полгода.

Исключением являются дети, рожденные от наркозависимых родителей, а также те, чья мать не обследовалась на наличие вируса во время беременности или заразилась им на 24–36 неделе вынашивания. Сюда же относятся новорожденные, чьи родственники болеют вирусным гепатитом. Для них применяется экстренная схема проведения вакцинации: 0–1–3–12.

При высоком риске подхватить инфекцию прививка от гепатита Б новорожденному ставится четырежды: в первые 12 часов, считая от родов, затем в 1 месяц, 3 месяца и в год.

Если прививка не сделана в роддоме или пропущена

Если ребёнка не вакцинировали от гепатита в роддоме, ставить первую прививку можно в любое время. Однако в дальнейшем нужно соблюдать частоту прививок по схеме. Если между первой и второй ревакцинацией перерыв будет превышать 5 месяцев, прививать ребенка нужно заново.

В случае если не сделали третью прививку, вакцинацию нужно будет пройти еще дважды с перерывом в 2 месяца (по схеме 0–2).

Внимание! Для выработки устойчивого иммунитета важно пройти полный курс вакцинации.

Другая полезная информация

Прививку от гепатита В детям можно ставить совместно с другими. Существуют многокомпонентные вакцины, которые позволяют привить ребенка от нескольких инфекций сразу («Бубо–кок», «Бубо–м», «Пентаксим», «Инфарикс Гекса»). Прививка от гепатита В грудным детям ставится в бедро, после 3 лет — в плечо. Процедура проводится в соответствующем кабинете.

Родители имеют право ознакомиться с документами на вакцину, узнать, кем она изготовлена, проверить срок годности.

После прививки 0,5 ч нужно быть в поликлинике, чтобы при побочной реакции помощь ребенку была оказана незамедлительно.

В первые 3 дня младенца нельзя купать в ванночке. Гигиенические процедуры можно проводить влажным полотенцем или использовать душ, предварительно заклеив место инъекции лейкопластырем (если у малыша нет температуры). При высыпаниях на коже, поносе, повышении температуры ребенку можно дать жаропонижающее («Нурофен», «Панадол») и противоаллергическое («Фенистил», «Диазолин», «Супрастин»). Обычно такие симптомы держатся не дольше 3 дней и проходят самостоятельно, однако сообщить о них врачу нужно обязательно.

Каждый любящий родитель дорожит своими детьми и желает им только лучшего. Делать прививку или нет, решать только ему. Однако это решение должно быть осознанным, с пониманием всех рисков и последствий.