Фототерапия при желтухе у новорожденных

Неонатальная желтуха встречается практически у всех новорожденных. Приобретение кожей ребенка характерного оттенка может быть результатом приспособления ферментной системы к новой среде либо признаком патологического процесса. Одним из самых эффективных способов лечения нарушения считается фототерапия при желтухе. Воздействие ультрафиолетовых лучей ускоряет расщепление, выведение пигмента и даже предотвращает появление осложнений. Для облучения малышей применяют специальные лампы, использовать которые иногда можно даже в домашних условиях.

Краткая характеристика патологии

Желтуха, или гипербилирубинемия, — это симптом нарушения функции печени и желчевыводящих путей, вызванный чрезмерным содержанием в крови продукта распада гемоглобина. В норме последний должен выводиться вместе с калом.

У детей причиной желтухи чаще всего становится переход в другую среду обитания. Во время беременности дыхание ребенка осуществляется через плаценту и пуповину, поэтому в его крови повышен уровень гемоглобина. Причем эти кровяные тельца отличаются от тех, что появляются при рождении. Через некоторое время после появления малыша на свет фетальный гемоглобин разрушается и при ослабленной функции печени окрашивает кожу и ткани ребенка.

Причины нарушения

Физиологическая желтуха бывает у очень многих детей, она появляется через несколько дней после родов и не требует специфического лечения. Матери достаточно выносить ребенка в солнечное время на улицу в тень.

Такой симптом исчезает без следа через 2–3 недели.

Реже желтуха может носить патологический характер. В этом случае уже в момент рождения кожа малыша имеет специфический оттенок. Ее вызывают:

  • вирус гепатита у матери;
  • конфликт резусов женщины и плода и возникшая вследствие него гемолитическая болезнь;
  • аномалии строения желчевыводящих путей;
  • тяжелые инфекции, перенесенные матерью во время беременности.

Эти случаи требуют специфической терапии, основным пунктом которой является применение лампы для лечения желтухи. Продолжительность воздействия определяется уровнем билирубина в крови малыша.

Принцип фототерапии

Светолечение — самый щадящий способ борьбы с желтухой у маленьких детей. Эффективность фототерапии достигается способностью лучей определенной длины (400–550 нм) проникать в кровь и растворять билирубин, благодаря чему он теряет токсические свойства и выводится из организма вместе с каловыми массами ребенка. Излучение идентично солнечному свету, имеет принятый синий оттенок.

Во время облучения проводится периодический забор крови младенца для контроля показателей билирубина. Как только он достигнет показателей нормы, фототерапия завершается.

Существует 3 разновидности ламп от желтухи:

  • галогеновые;
  • флуоресцентные;
  • светодиодные.

Последняя разработка — одеяло из оптоволоконного материала.

Показания и противопоказания к фототерапии

Показаниями для светолечения являются:

  • ярко выраженные признаки желтухи;
  • недоношенность и низкая масса при рождении;
  • анемия;
  • резус-конфликт;
  • слабые дети;
  • пониженная температура у младенца (меньше 35 градусов).

Облучение ультрафиолетом новорожденного противопоказано при выявлении у него механической (обтурационной) желтухи, аномалии печени, чрезмерно высокого уровня билирубина.

Особенности светолечения

Фототерапия обычно проводится в условиях стационара, но иногда допустимо домашнее лечение. Лампу родители могут приобрести в специализированном магазине или взять напрокат.

Во время процедуры ребенка полностью раздевают, закрывая плотной тканью глазки и половые органы. Далее младенца кладут в инкубатор либо кровать с подогревом и включают лампу на расстоянии не менее 50 см от тела.

При облучении каждые 1–2 часа проверяют уровень билирубина и при необходимости завершают процедуру. В среднем необходимость в этой лампе исчезает через двое суток.

Во время воздействия ультрафиолета ребенка периодически переворачивают и дают матери на кормление как можно чаще, поскольку ребенок теряет влагу, а грудное молоко ускоряет выведение билирубина. Если этого недостаточно, возможно использование чистой воды или травяных чаев.

Процесс облучения постоянно контролируется медицинскими работниками. Ребенка периодически взвешивают и измеряют ему температуру, чтобы не допустить обезвоживания и перегрева.

При домашнем использовании ультрафиолетовой лампы родители должны строго придерживаться рекомендаций педиатра и не оставлять ребенка одного со включенным прибором, дабы избежать ожогов и других осложнений.

Желтуха у новорожденных — распространенная проблема, которая легкой устраняется фототерапией. Грудное вскармливание значительно ускоряет процесс выздоровления.

Оценить статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, средняя: 3,00 из 5)
Загрузка...
Просмотров:

281

К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.

Оставить отзыв