Как происходит смерть от цирроза печени

Цирроз печени — это смертельное заболевание, которое на последних стадиях быстро прогрессирует. Даже при соответствующем лечении больные с 4 степенью в 60–90% случаев не живут и трех лет. Поэтому совершенно естественно, что сам пациент и его родственники узнают про смерть от цирроза печени. В этом случае людей интересует, как умирает человек, больно ли это и какова на самом деле причина смерти при циррозе.

Забегая вперед, скажем, что уход из жизни — это всегда индивидуально. Одни умирают длительно и в муках, другие внезапно, например, при открывшемся кровотечении.

В любом случае родственники больного с 4 стадией цирроза должны быть по максимуму готовы к предстоящему событию — смерти. Обычно ее приближение заметно по анализам, ухудшению состояния больного.

Наиболее частыми причинами смерти при циррозе печени являются: присоединение инфекции, печеночная кома, отек головного мозга, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Что нужно знать о смерти?

Первым делом следует уточнить, что существует несколько понятий смерти. Так, если у человека остановилось дыхание или сердце, но другие органы продолжают исправно функционировать, то это принято называть клинической смертью. В течение 3–8 минут она обратима.

Смерть биологическая — это необратимая остановка всех процессов жизнедеятельности, смерть головного мозга. При этом отдельные органы и ткани могут какое-то время функционировать. Самой жизнеспособной является костная ткань, ее можно извлечь для трансплантации даже спустя несколько дней после того, как человек умер.

Стадии умирания

Очень редко смерть наступает мгновенно. Прежде чем умереть, человек проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свои характерные признаки:

1. Предагональное состояние (коматозное). Может наблюдаться довольно продолжительное время или вовсе отсутствовать. В этот период дыхание становится частым, нерегулярным, пульс на сонной и бедренной артерии прощупывается слабо, кожные покровы бледнеют. Помимо этого, происходит утрата чувствительности к болевым ощущениям, сознание отключается.
2. Терминальная пауза. Кратковременный период, когда возможны реанимационные мероприятия. Для этого состояния характерны: временная задержка дыхания, отсутствие пульса и рефлексов. Частота сердечных сокращений и артериальное давление снижаются практически до нуля.
3. Агония. Головной мозг теряет способность контролировать процессы жизнедеятельности. Происходит последняя попытка организма использовать возможность для выживания: восстанавливаются сердечный ритм и дыхание, повышается артериальное давление. Компенсаторные механизмы способны даже кратковременно восстановить сознание человека. Состояние агонии длится 5–30 минут. В этот период также могут наблюдаться такие явления, как непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
4. Клиническая, а затем биологическая смерть. Дыхание, сердечная деятельность и рефлексы полностью угасают. Происходит необратимое прекращение всех физиологических процессов. Появляются признаки смерти (посмертные изменения).

Признаки смерти

После смерти уже в течение часа на теле умершего появляются треугольные высохшие пятна Лярше, зрачки не реагируют на раздражители, радужная оболочка и зрачок мутнеют, затягиваются белой пленкой. Губы человека становятся бурыми, твердыми, покрываются морщинами. Если сдавить глаз с двух сторон, то зрачок вытягивается.

Часа через 2–3 нижняя часть туловища покрывается мраморными трупными пятнами. Начинаются процессы окоченения.

Длится оно 2–3 дня, а затем само по себе отступает. Наиболее достоверными признаками смерти являются:

• отсутствие реакции зрачков, а также пульса, сердечной и дыхательной деятельности;
• температура тела 20 градусов и ниже;
• трупные пятна;
• синдром кошачьего глаза.

Как умирают при циррозе печени

Четвертая стадия цирроза очень опасна. Примерно 10–40% больных с таким диагнозом живут около 3 лет, остальные не протягивают и года. Возможность скорого смертельного исхода особенно высока при печеночной энцефалопатии, напряженном асците, раке, уже случавшихся внутренних кровотечениях.

Как умирают от цирроза печени:

• В любой момент больной может впасть в печеночную кому. В этом случае больной может умирать достаточно долго.
• Кроме того, существует огромный риск внутреннего кровотечения. Смерть обычно наступает в течение нескольких часов (если пациента не удается реанимировать).

Многих интересует, больно ли умирать при циррозе печени. К сожалению, достоверно никто об этом не скажет. Однако стоит учесть, что печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее отказ сам по себе не болезненный. Человеку может быть больно при затруднении дыхания или если есть другие повреждения органов.

Признаки приближающейся смерти

Иногда бывает, что человек буквально сгорает на глазах и диагноз «цирроз» ему ставится уже посмертно. В этом случае речь идет о долгом игнорировании недуга. Чаще всего внезапная смерть наступает у алкоголиков (алкогольный цирроз), которые при опьянении не чувствуют, что им больно. Все, что их заботит, — это очередная доза спиртного.

Если больной ответственно относится к своему здоровью, то может заметить приближение кончины по характерным признакам.

Перед смертью от цирроза печени у людей могут наблюдаться следующие симптомы:

• ярко выраженная желтуха;
• сильное похудение;
• мелкоточечная сыпь по всему телу;
• зуд;
• повышенная кровоточивость;
• твердый, плохо поддающийся лечению асцит;
• отечность;
• вздувшиеся вены на животе;
• слабость, сонливость, апатия;
• отказ от пищи;
• отсутствие ориентации в пространстве и времени;
• изменения личности.

Наиболее достоверно о том, что человек вскоре умрет, свидетельствуют его анализы. Так, перед печеночной комой сильно снижается содержание альбуминов, холестерина, протромбина и тромбоцитов. Уровень билирубина, аминотрансферазы (АсТ, АлТ), гамма-ГГТ, наоборот, возрастает.

В крови обнаруживается повышенное содержание аммиака. Также ухудшение состояние заметно по ЭЭГ: появляются медленные дельта-волны, и альфа-ритмы замедляются.

Цирроз печени — это болезнь со 100%-й смертностью. Если нет шансов на трансплантацию органа, то на последних стадиях вполне логично готовиться к смерти. Все, что могут сделать родные, — это поддержать больного. Осознавать близкую кончину всегда больно и страшно. Возможно, как нельзя кстати придется помощь кризисного психолога. Берегите своих близких!